Меню
г. Ростов-на-Дону
проспект Кировский 92
Ежедневно по будням с 9.00 до 19.00
Суббота с 10.00 до 15.00
Гонорея - инфекционное заболевание, относящееся к группе инфекций, передающихся половым путем (ИППП). Специфическим возбудителем гонореи являются гонококки. В настоящее время известно шесть типов гонококков. Болезнь передается от человека к человеку, как правило, половым путем. Бытовой путь передачи инфекции составляет от 2 до 4,5%. Гонококки малоустойчивы во внешней среде, быстро гибнут под ультрафиолетовыми солнечными лучами, при высыхании, при нагреве до 90 градусов. Во влажной среде гонококки более устойчивы, что и обусловливает возможность инфицирования бытовым путем – при использовании постельного и нижнего белья, полотенца, предметов домашнего обихода. Во время полового акта гонококк попадает на слизистую оболочку половых органов и мочеиспускательного канала. Возможны также поражения глаз, носоглотки, миндалин, а также прямой кишки. В более редких случаях возможны системные гонококковые поражения – суставов, сердечно-сосудистой, дыхательной, нервной систем с развитием гонококкового сепсиса. Попав в организм, гонококки быстро размножаются, поражая тканевые клетки и прогрессивно расширяя территорию вызываемого ими воспалительного процесса. При этом гонококки создают благоприятные условия для размножения в тканях других урогенитальных инфекций – трихомонад, хламидий, микоплазм и уреаплазм.

Симптомы.
Заболевание является инфекционно—воспалительным процессом в течении которого различаются две основных формы – острая и хроническая. При остром процессе первые симптомы заболевания появляются на 2-5 дни после инфицирования. Описаны и более длительные сроки инкубационного периода. У больного появляются типичные признаки острого уретрита - боли и жжение в мочеиспускательном канале, резко усиливающиеся при мочеиспускании, гнойные, чаще желто-зеленоватого цвета, обильные выделения из канала. Отмечается покраснение в области наружного отверстия мочеиспускательного канала. Достаточно редко болезнь сопровождается повышением температуры тела до субфебрильных значений. В процессе развития инфекция распространяется на предстательную железу, семенные пузырьки, органы мошонки, что дает дополнительные симптомы – боли в нижних отделах живота, в промежности, учащенное, малыми порциями, мочеиспускание, тупые боли в области мошонки. Еще 15 – 20 лет назад острое течение гонореи с характерными симптомами являлось классическим течением заболевания. В последнее время отмечена тенденция к количественному росту более стертых, малосимптомных или бессимптомных, хронических форм болезни, что обусловлено широким распространением антибактериальных препаратов и неграмотным их употреблением. При этих формах больной может длительное время, от нескольких месяцев до нескольких лет чувствовать себя совершенно здоровым, одновременно представляя собой постоянную угрозу инфицирования партнеров и близких. У части больных могут иметь место незначительные, периодического характера выделения, чаще только по утрам и после приема алкоголя, переохлаждения, употребления острой пищи; некоторые больные отмечают редкие, простреливающие боли в мочеиспускательном канале или чувство дискомфорта. Как правило, эти больные обращаются к врачу только тогда, когда появляются симптомы уже развившихся осложнений заболевания. В отличие от мужчин, гонорея у женщин чаще с самого начала проявляется достаточно стертой, невыраженной симптоматикой, лишь иногда сопровождаясь тяжестью в нижних отделах живота, болями и жжением при мочеиспускании. При этом у женщин, помимо мочеиспускательного канала обычно поражаются железы преддверия влагалища и слизистая шейки матки. Длительно существующая хроническая гонорея, как у мужчин, так и у женщин, может приводить к развитию сексуальных нарушений (у женщин – к фригидности) и бесплодию.

Диагностика.
При остром течении заболевания диагноз ставится на основании характерных жалоб больного и лабораторного исследования выделений. При хронических формах течения заболевания лабораторное исследование мазков и обычная бактериоскопия оказываются, как правило, малоэффективными. Для идентификации возбудителя «золотым стандартом» является молекулярная ДНК-диагностика (ПЦР), в редких случая больному проводятся культуральные исследования. Важным этапом диагностики гонореи является выявление ее осложнений – локализация, объем и распространенность воспалительных процессов в органах мочеполовой системы. У мужчин проводится диагностика предстательной железы, семенных пузырьков, мочевого пузыря, органов мошонки, исследуется секрет простаты, моча в трех порциях, проводятся ультразвуковые исследования. С учетом частой сочетаемости гонореи с другими урогенитальными инфекциями, больному показано проведение диагностики на наличие иных специфических ИППП. У женщин проводятся исследования выделений и мочи, осмотр преддверия влагалища, по показаниям ультразвуковые исследования органов малого таза и исследования на наличие дополнительных урогенитальных инфекций.

Лечение.
Острая гонорея, при своевременном обращении больного и вовремя начатом лечении, полностью вылечивается в течение нескольких дней. Для лечебного процесса используются антибиотики широкого спектра действия, в основном полусинтетические производные пенициллина и цефалоспорины III поколения (цефотаксим, цефобид, цефтриаксон и др.). В отдельных случаях лечение дополняется сульфаниламидами. Во время лечения противопоказаны прием алкоголя, переохлаждения, острая пища. Категорически запрещены половые контакты. При несвоевременно начатом или неграмотно проводимом лечении болезнь часто переходит в хроническую бессимптомную форму. В этом случае применение антибиотиков широкого спектра действия может не дать положительного результата и привести к повышению устойчивости гонококков к вводимым антибактериальным препаратам. Таким больным в обязательном порядке показано бактериологическое исследование на флору и чувствительность к антибиотикам, с последующим назначением идентифицированных антибактериальных препаратов на фоне терапии уже развившихся осложнений основного заболевания. Бактериологический и ПЦР-контроль излеченности гонореи проводится в обязательном порядке - через 1 месяц для мужчин и через 1,5 месяца для женщин.
Политика конфиденциальности персональных данных