Эпидидимит

Эпидидимит - воспаление придатка яичника. Основными причинами заболевания являются урогенитальные инфекции, в том числе инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) и хронические воспалительные заболевания мочеполовой системы – уретрит, простатит, цистит. Различают неспецифический эпидидимит, вызванный стафилококками или стрептококками, и специфический, вызванный различными ИППП (гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады, вирусы), а также сифилитический, туберкулезный, бруцеллезный эпидидимиты. Возникновению заболевания могут способствовать травмы органов мошонки, переохлаждение, прерванные половые сношения, ятрогенные вмешательства.

Течение заболевания.
По течению выделяют острый и хронический неспецифический эпидидимит. При остром эпидидимите у больного появляются острые боли в области яичка, которые отдают в паховую область, высокая температура до 38–39 градусов, озноб. При пальпации (прощупывании) определяется резкая болезненность придатка, его уплотнение и увеличение в размерах. Часто определяется отечность соответствующе половины мошонки. При отсутствии экстренных лечебных мероприятий в воспалительный процесс вовлекается яичко с развитием острого эпидидимоорхита и формированием абсцесса. Хронические эпидидимиты протекают при незначительном увеличении придатка в размерах, его уплотнении, неоднородности. В симптомах преобладает периодическое появление тупых болевых ощущений в соответствующем придатке, которые могут самостоятельно стихать на определенный период с последующим возобновлением. Хронические эпидидимиты, как правило, обусловлены специфическими инфекциями или образуются как осложнение острых эпидидимитов или длительно протекающих хронических воспалительных заболеваний урогенитальной системы.

Лечение.
Лечение эпидидимита направлено на устранение болевого синдрома, борьбу с инфекцией, предупреждение появления абсцесса в воспаленном придатке. Лечение воспаления необходимо. При назначении антибактериальной терапии большое значение имеет выявление типа инфекционного начала. Больному показаны постельный режим, ношение суспензория, при купировании острых явлений проводятся физиотерапевтические процедуры. Исключается прием алкоголя, ограничивается употребление острых блюд. В остром периоде сексуальные отношения противопоказаны. При грамотно проводимой терапии острые явления у пациента стихают уже на 2-4 день, однако инфильтративно-воспалительные изменения в придатке сохраняются до 1,5 – 2 месяцев. При несвоевременном прекращении лечения, заболевание может переходить в хроническую форму.